Страх потери и саботаж лечения
Улучшение сексуальной функции одного из партнёров в паре иногда воспринимается другим, менее уверенным в себе, как угроза. Возникает тревога, что ставший более успешным партнёр теперь может уйти. Эта неуверенность может привести к подсознательному или даже осознанному саботажу терапевтического процесса, когда один человек невольно мешает прогрессу другого, пытаясь сохранить статус-кво в отношениях.
Взгляд психоанализа: конфликт и замещение симптома
Сторонники психоаналитического подхода уделяют значительное внимание этому феномену сопротивления. С их точки зрения, если симптом (например, сексуальная дисфункция) устраняется без проработки и разрешения глубинного бессознательного конфликта, который его породил, это неминуемо вызовет у пациента сильную тревогу. В качестве защиты психика может сформировать новый, замещающий симптом. Таким образом, конфликт и защитные механизмы сохраняются, просто меняя свою форму выражения. Однако клиническая практика показывает, что столь интенсивная тревога и формирование новых симптомов наблюдаются далеко не у всех пациентов, что ставит под вопрос универсальность данного психоаналитического предсказания.
Тревожность как возможность для терапии
Тем не менее, лёгкая или временная тревожность в связи с улучшениями — явление довольно распространённое. Для опытного терапевта эта ситуация открывает уникальные возможности. Проявляющиеся в этот момент страхи и сопротивления становятся «окном» в бессознательное пациента, позволяя проанализировать и в конечном итоге разрешить те скрытые конфликты, которые изначально и привели к проблеме.
Противоположный взгляд: теория научения
Совершенно иную позицию занимает бихевиоральный подход (теория научения). Согласно ему, устранение симптома всегда воспринимается пациентом позитивно и ведёт к общему улучшению его состояния и поведения в других сферах жизни. В этой парадигме места для бессознательного сопротивления лечению просто не существует. Действительно, часть пациентов ведёт себя именно так — они искренне радуются успехам, активно и открыто сотрудничают с терапевтом. Но, как признают многие практики, такие пациенты, к сожалению, составляют меньшинство.
Реакции в клинической практике
В реальной работе с семейными парами большинство так или иначе демонстрируют некоторое недовольство или дискомфорт на фоне успехов секс-терапии. В более стабильных и гармоничных парах эти переживания обычно кратковременны и выражаются в форме лёгких опасений. В итоге, преодолев этот этап, их отношения и общее самочувствие только укрепляются. В менее благополучных союзах негативные реакции на улучшения могут быть более выраженными и деструктивными. Ключом к преодолению этого «страха успеха» и залогом общего положительного результата терапии является гибкий, чуткий и индивидуальный психодинамический подход со стороны специалиста, который помогает пациенту пройти через этап тревоги к настоящим изменениям.
- Чувственное фокусирование (услаждение) в терапии сексуальных расстройств
- Аспарагус: полезные свойства и применение в медицине
